Pokrzywka – jak ją rozpoznać i leczyć | Claritine

Pokrzywka – jak ją rozpoznać i leczyć

Na świecie: u około 15-20% populacji stwierdza się pokrzywkę.1

W Europie: przewlekła pokrzywka występuje u 8-10% ludzi.1

W Polsce (dane opublikowane w 2018 roku!): 11,2% ankietowanych przynajmniej raz w życiu miało pokrzywkę.1

Czym jest pokrzywka?

Swoją nazwę zawdzięcza pokrzywie, której dotknięcie pozostawia na skórze swędzące oparzenia. Podobnie pokrzywka to swędzące, często także piekące bąble (tzw. pokrzywkowe) z rumieniem i opuchlizną wokół nich lub obrzękiem naczynioruchowym, jeśli puchną tkanki położone głębiej pod skórą (czasami oba rodzaje obrzęków występują jednocześnie).2-3

Outlined lightbulb with rays of light

CZY WIESZ, ŻE…

U kobiet pokrzywka zdarza się nawet dwukrotnie częściej niż u mężczyzn?

an outline of a cloud

Jak wygląda pokrzywka?

Zwróć uwagę na dwie charakterystyczne zmiany skórne:

Bąbel pokrzywkowy to:2

  1. opuchnięty pęcherzyk różnej wielkości, zazwyczaj otoczony widocznym zaczerwienieniem,
  2. swędzący, czasami nawet piekący,
  3. nietrwały, bo znika w ciągu od 30 minut do 24 godzin – po tym czasie skóra odzyskuje normalny wygląd.

Obrzęk naczynioruchowy to:2

  1. pojawiający się nagle, wyraźnie widoczny obrzęk głębszych warstw skóry właściwej i tkanki podskórnej lub błon śluzowych, z rumieniem lub zmianą kolorytu skóry wokół,
  2. czasami bolesny, rzadko swędzący,
  3. utrzymujący się dłużej niż bąbel pokrzywkowy, bo zmniejsza się lub zanika w ciągu 72 godzin.
an outline of a cloud

Pokrzywka – przykra, uciążliwa dolegliwość.

Dotknięte nią osoby odczuwają pogorszenie jakości życia – większe, im ciężej chorują. Tracą ochotę na realizowanie pasji czy seks, unikają spotkań z przyjaciółmi, słabną też ich relacje z najbliższymi. Wnioski te wyciągnięto zarówno z obiektywnej obserwacji życia pacjentów z pokrzywką, jak i analizy ich samopoczucia.2,7

Ocena stanu zdrowia i subiektywna satysfakcja z życia osób z pokrzywką jest niższa niż tych, którym doskwiera alergia układu oddechowego. Objawy pokrzywki negatywnie wpływają na codzienne funkcjonowanie fizyczne i emocjonalne, a w sposób pośredni również na niższą jakość życia.8

Outlined lightbulb with rays of light

Ostra czy przewlekła – graniczne 6 tygodni*:

Jeśli objawy ustępują przed upływem 6 tygodni od ich pojawienia się, pokrzywka ma charakter ostry, jeśli zmiany utrzymują się dłużej niż 6 tygodni, stwierdza się pokrzywkę przewlekłą.2

an outline of a cloud

*Według aktualnych wytycznych towarzystw naukowych (EEACI/GA2LEN/EDF/WAO, 2017) 6 tygodni stanowi punkt odcięcia w rozróżnieniu pokrzywki ostrej od przewlekłej.

an outline of a cloud

Kiedy pokrzywkę określa się jako idiopatyczną?

Szacuje się, że w 75% przypadków pokrzywki przewlekłej nie można jednoznacznie zidentyfikować przyczyny. Jeśli nie wiadomo, co powoduje pojawienie się swędzących bąbli na skórze, mówimy o tzw. idiopatycznej postaci pokrzywki.5-6

U około 1% populacji amerykańskiej występuje przewlekła pokrzywka idiopatyczna i wydaje się, że podobny odsetek można zaobserwować w innych miejscach na świecie.5

Klasyfikacja pokrzywki2,6,9

Wykres przedstawiający rodzaje pokrzywki
an outline of a cloud

Co może zaostrzać objawy pokrzywki przewlekłej?4

  • niesteroidowe leki przeciwzapalne (ibuprofen, naproksen, kwas acetylosalicylowy)
  • czynniki środowiskowe: temperatura (ciepło, zimno), promieniowanie słoneczne
  • zbyt ciasne lub uciskające skórę ubranie
  • alkohol
  • narkotyki
  • stres (emocjonalny i fizyczny), również kłopoty ze snem
  • różne infekcje
  • menstruacja lub czas tuż przed i tuż po miesiączce (tzw. okołomenstruacyjny)
  • nieregularne stosowanie leków przeciwhistaminowych
Outlined lightbulb with rays of light

Pamiętaj!

Stałe i regularne przyjmowanie leków przeciwhistaminowych, zgodnie z zaleceniami lekarza, jest najskuteczniejszą metodą tłumienia objawów pokrzywki przewlekłej (niewłaściwe stosowanie leków może sprawić, że utracisz kontrolę nad chorobą!).4

an outline of a cloud

Jak leczyć pokrzywkę przewlekłą?

Leczenie pokrzywki przewlekłej powinno odbywać się pod kontrolą lekarza , który odpowiednio dobierze schemat leczenia. Pierwszą linię leczenia stanowią leki przeciwhistaminowe II generacji, do których należą Claritine® Allergy i Claritine® Active. Lekarz w zależności od etapu leczenia może również zalecić stosowanie innych leków, dostępnych wyłącznie na receptę.2.10-12

Opakowanie Claritine Allergy i Claritine Active
an outline of a cloud

Pokrzywka, jako objaw alergii krzyżowej.

Pokrzywkę mogą wywołać alergeny wziewne i kontaktowe (tj. pyłki roślin, sierść zwierząt, kurz) oraz pokarmy i dodatki do pokarmów (u dorosłych zwykle są to: orzechy ziemne i laskowe, ryby i skorupiaki; a u dzieci: jajo kurze, mleko krowie, pszenica, soja, orzechy ziemne i laskowe).13

Usmażony stek przyozdobiony ziołami

O reakcji krzyżowej mówimy, gdy jeden konkretny rodzaj przeciwciał IgE reaguje z dwoma różnymi alergenami.14 Wtedy osoba uczulona na dany alergen (np. pyłek brzozy) ma objawy uczulenia również po kontakcie z innym alergenem (np. jabłkiem). A wszystkiemu winne są białka o podobnej budowie chemicznej, obecne w różnych alergenach, zarówno pyłkach roślin, jak i pokarmach. Jeśli nasze przeciwciała się „pogubią” będą atakować wszystkie podobne do siebie białka, tzw. homologi. Wówczas objawy uczulenia wystąpią jednocześnie, jako reakcja na alergeny pokarmowe, wziewne i kontaktowe.

Worki z kolorowymi przyprawami

Wiele pokarmów zawiera homologi białek, których obecność może potencjalnie prowadzić do reakcji krzyżowej.12 Właśnie takie alergie krzyżowe o podłożu IgE-zależnym mogą dawać o sobie znać pokrzywką i obrzękiem naczynioruchowym.15 W każdym przypadku rozpoznanie reakcji krzyżowej wymaga indywidualnej oceny – każdy alergik może reagować inaczej. Konieczna jest również skrupulatna obserwacja swojego organizmu, by potem wszystkie spostrzeżenia można było skonsultować z lekarzem alergologiem lub laryngologiem.14,15

Referencje:

  1. Raciborski F. iwsp. Epidemiology of Urticaria in Poland – nationally representative survey results. Postepy Dermatol Alergol 2018; 35(1): 67–73.
  2. Zuberbier T. et al. The EAACI/GA2LEN/EDF/WAO Guideline for the Definition, Classification, Diagnosis and Management of Urticaria. The 2017 Revision and Update. Allergy 2018; 15, doi: 10.1111/all. 13397.
  3. Jenerowicz D., Polańska A. Pokrzywka u dzieci. Medycyna Praktyczna Pediatria, https://www.mp.pl/pacjent/pediatria/choroby/skora/62308,pokrzywka-u-dzieci (dostęp: 2018.04.19).
  4. Saini S. Chronic Urticaria: Clinical manifestation, diagnosis, pathogenesis, and natural history. In: Feldweg AM (ed.), UpToDate, https://www.uptodate.com/contents/chronic-urticaria-clinical-manifestations-diagnosis-pathogenesis-and-natural-history?search=Chronic%20urticaria:%20Clinical%20manifestations,%20diagnosis,%20pathogenesis,%20and%20natural%20history&source=search_result&selectedTitle=1~60&usage_type=default&display_rank=1 (dostęp: 2018.04.19).
  5. Deng J. et al. Interventions for chronic idiopathic urticaria excluding antihistamines. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014; 1. Art. No. CD010944
  6. Greaves M.W. Pathology and classification of urticaria. Immunol Allergy Clin North Am 2014; 34(1): 1–9.
  7. Maurer M. et al. The burden of chronic spontaneous urticaria is substantial: Real-world evidence from ASSURE-CSU. Allergy 2017; 72(12): 2005–2016.
  8. Baiardini I. et al. Quality of life and patients’ satisfaction in chronic urticaria and respiratory allergy. Allergy 2003; 58(7): 621–623.
  9. Moolani Y. et al. Advances in Understanding and Managing Chronic Urticaria. F1000Res. 2016; 5:177.
  10. Aktualna ChPL Claritine 1 mg/ml syrop.
  11. Aktualna ChPL Claritine Active 5 mg + 120 mg, tabletki o przedłużonym działaniu.
  12. deShazo R.D., Kemp S.F. Pharmacotherapy of allergic rhintis. In: Feldweg AM (ed.), UpToDate, https://www.uptodate.com/contents/pharmacotherapy-of-allergic-rhinitis?search=Pharmacotherapy%20of%20allergic%20rhinitis&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1 (dostęp: 2018.04.20).
  13. Świerczyńska-Krępa M. Pokrzywka. Medycyna Praktyczna Alergie, https://www.claritine.pl/o-alergii/objawy-alergii/rozpoznanie-i-leczenie-pokrzywki,pokrzywka (dostęp: 2018.04.20).
  14. Rapiejko P. Reakcje krzyżowe u chorych z uczuleniem na alergeny pyłku roślin. Medycyna Praktyczna Alergie, https://www.mp.pl/pacjent/alergie/chorobyalergiczne/alergeny/wziewne/62825,reakcje-krzyzowe-u-chorych-z-uczuleniem-na-alergeny-pylku-roslin (dostęp: 2018.04.20).
  15. Sicherer S.H. Overview of clinical features and cross-reactivity. In: TePas E (ed.), UpToDate, https://www.uptodate.com/contents/chronic-urticaria-clinical-manifestations-diagnosis- https://www.uptodate.com/contents/food-allergens-overview-of-clinical-features-and-cross-reactivity?search=Food%20allergens:%20Overview%20of%20clinical%20features%20and%20cross-reactivity&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1 (dostęp: 2018.04.20).
  16. Claritine, Bezpłatna aplikacja mobilna – prognoza pylenia, https://www.claritine.pl/pl/prognoza-dla-alergikow/aktualna-prognoza-pylenia (dostęp: 2018.04.20).

SPRAWDŹ PRODUKTY CLARITINE®

Opakowanie 7 tabletek na alergię Claritine Allergy

Claritine® Allergy

Łagodzi uciążliwe objawy alergii - przez 24 godziny na dobę. Bez uczucia senności!1

Opakowanie 6 tabletek na alergię Claritine Active

Claritine® Active

Zatkany nos, kichanie i katar? Weź Claritine® Active, która przyniesie ulgę w objawach alergii bez uczucia senności.1

Opakowanie syropu na alergię Claritine Allergy

Claritine® Allergy syrop

Syrop Claritine® Allergy bez cukru o smaku winogronowym zwalcza objawy alergii u Twojego dziecka przez cały dzień.


*W zalecanych dawkach loratadyna nie wykazuje działania sedatywnego u większości populacji (częstość występowania: 1,2%)

Przed użyciem zapoznaj się z treścią ulotki dołączonej do opakowania bądź skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, gdyż każdy lek niewłaściwie stosowany zagraża Twojemu życiu lub zdrowiu.