Wpływ alergicznego nieżytu nosa na jakość życia chorego
Dolegliwości towarzyszące alergicznemu nieżytowi nosa obniżają ogólny poziom jakości życia objawiając się przede wszystkim:
- Zaburzeniami snu oraz koncentracji
- Przewlekłym bólem głowy i zatok
- Przewlekłym przemęczeniem i spadkiem produktywności
- Zaburzeniami emocjonalnymi
- Uniemożliwienie prawidłowego funkcjonowania w pracy bądź w szkole
Badania epidemiologiczne wskazują, że całoroczne nieżyty nosa zwiększają 8-krotnie ryzyko pojawienia się astmy oskrzelowej.5
Dodatkowo, ANN może współistnieć z innymi chorobami:
- Polipowatość błony śluzowej nosa
- Zapalenie zatok bocznych nosa
- Wysiękowe zapalenie ucha środkowego
- Zakażenia górnych dróg oddechowych
- Zaburzenia snu, w tym chrapanie i bezdech senny
- Zapalenie spojówek
Czym różni się katar alergiczny od kataru przeziębieniowego?
Bardzo często katar alergiczny/alergiczny nieżyt nosa mylony jest z katarem przeziębieniowym. Objawy występujące obok tych dolegliwości pomogą rozróżnić, z jakim rodzajem kataru mamy do czynienia. Jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące swoich objawów, skontaktuj się z lekarzem.
Przyczyny kataru alergicznego
- Alergeny pyłków roślin, przy czym występowanie objawów odpowiada określonej porze roku, w której uczulająca roślina pyli
- Alergeny roztoczy kurzu domowego - jako alergeny całoroczne
- Alergeny pochodzenia zwierzęcego oraz niektórych gatunków grzybów pleśniowych
- Alergeny pokarmowe - wpływ na intensywność choroby przypisuje się zanieczyszczeniom powietrza, takim jak spaliny samochodowe, dym tytoniowy, dwutlenek siarki i azotu oraz ozon
Objawy kataru alergicznego
- Przewlekły katar z wodnistą wydzieliną z nosa, zatkany lub swędzący nos
- Kichanie „salwami”
- Kaszel spowodowany spływaniem wydzieliny po tylnej ścianie gardła
- Zapalenie spojówek przejawiające się zaczerwieniem, łzawieniem i swędzeniem oczu
- Świąd i ból gardła
- Bóle głowy, problemy z koncentracją, zaburzenia snu oraz ogólne przemęczenie
Katar przeziębieniowy
- Gęsta wydzielina śluzowo-ropna
- Objawy utrzymują się od 3 do 14 dni
- Może towarzyszyć mu gorączka i ból gardła
Katar alergiczny
- Bardziej wodnisty i cieknący
- Objawy mogą się utrzymywać tygodniami, a nawet miesiącami
- Często towarzyszy mu kichanie „salwami” oraz łzawienie i przekrwienie oczu
Porównanie objawów alergicznego nieżytu nosa u dziecka i dorosłego5
| Typowe objawy u dziecka | Typowe objawy u dorosłego | |
| Podobieństwa |
|
|
| Różnice |
|
|
Jak klasyfikować objawy alergicznego nieżytu nosa 1-3,6, 8
Z uwagi na czas utrzymywania się objawów:
- okresowy – dolegliwości występują rzadziej niż przez 4 dni w tygodniu i krócej niż przez 4 kolejne tygodnie,
- przewlekły – objawy są obecne ponad 4 dni w tygodniu i dłużej niż przez 4 kolejne tygodnie.
Pod względem nasilenia dolegliwości:
- od umiarkowanego do ciężkiego ANN – gdy występuje co najmniej jeden z poniższych objawów:
- zaburzenia snu (problemy z zasypianiem, budzenie się w nocy, chrapanie),
- trudności w nauce i/lub pracy (m.in. związane z zaburzoną koncentracją, czy łzawieniem oczu),
- utrudnione wykonywanie nawet zwykłych, codziennych czynności i prac domowych, nie można też w pełni zrelaksować się i odpocząć,
- obecność objawów uciążliwych (np. blokada nosa, napady kichania całymi seriami).
- łagodny – nie jest obecny żaden z objawów typowych dla postaci od umiarkowanej do ciężkiej.
Ze względu na długość występowania dolegliwości:
- całoroczny – gdy przez cały czas, czyli 12 miesięcy w roku, masz kontakt z alergenami, np. roztoczami kurzu domowego,
- sezonowy – objawy powtarzają się cyklicznie w określonych miesiącach, gdy kwitną rośliny, na które masz uczulenie,
- okresowy – oznaki alergii miewasz tylko wtedy, kiedy stykasz się z alergenami, np. sierścią kotów.
Pamiętaj!
Alergiczny nieżyt nosa nieleczony lub leczony nieskutecznie może prowadzić do zmian w nosie i utraty jego funkcji fizjologicznych, takich jak nawilżanie, ogrzewanie i oczyszczanie wdychanego powietrza. Poza tym może zwiększać ryzyko powikłań, m.in. zapalenia zatok i ucha środkowego, czy rozwoju polipów w nosie.2
Alergiczny nieżyt nosa to poważny problem:
- Dotyczy aż 10-30% dorosłych i nawet 40% dzieci.6
- Negatywnie wpływa na sen, funkcje poznawcze, nastrój.9
- Sprzyja rozwojowi astmy (10-40% osób z ANN równocześnie choruje na astmę oskrzelową).2
- Pogarsza jakość życia, a u dzieci i młodzieży powoduje gorsze wyniki w nauce.2,9
- Cierpiący na ANN są mniej sprawni w pracy – wydajność pogorsza się nawet o 35,9%, chociaż w niewielkim stopniu (zaledwie o ok. 3,6%) rośnie ich nieobecność w pracy z powodu ANN.9
Z pozoru błahy katar, a jakie spore koszty…
- 2,5% wszystkich wizyt u lekarzy specjalistów rocznie,
- 2 miliony straconych dni w szkole rocznie,
- 6 milionów straconych dni pracy rocznie,
- 28 milionów nieefektywnych dni pracy rocznie,
- W USA blisko 2,4 biliona USD rocznie wydawanych jest na leki na receptę i OTC a 1,1 biliona USD to koszty wizyt u klinicystów związane z leczeniem ANN (dane z 2000 r.).3
Jak leczyć alergiczny nieżyt nosa?
Lekarz dobiera leki „na miarę” – ich rodzaj zależy od tego, jak często miewasz ataki alergii i jak ciężkie i dokuczliwe są objawy, oraz w jakim wieku jesteś i czy jeszcze na coś chorujesz.10 Skonsultuj je ze swoim lekarzem. Leczenie jest optymalne, kiedy ma wysoką skuteczność, a zminimalizowane są działania niepożądane (zwłaszcza u dzieci). Ważne są też preferencje chorego, czyli jaką postać leku wolisz – tabletki, a może syrop? Nie bez znaczenia jest cena.2 Pamiętaj, żeby wszystko to powiedzieć swojemu lekarzowi, a następnie przestrzegać jego zaleceń dotyczących terapii. Kiedy alergiczny nieżyt nosa utrzymasz w ryzach lub znacznie złagodzisz jego objawy, Twoja jakość życia szybko się poprawi i równocześnie unikniesz dodatkowych komplikacji zdrowotnych. Znaczenie ma bowiem profilaktyka powikłań i chorób współistniejących.2
Niezależnie od postaci ANN wskazane są:
- odpowiednia edukacja (czyli zwiększanie Twojej świadomości na temat choroby),
- unikanie ekspozycji na alergeny,
- płukanie jam nosa z użyciem roztworów soli izo- i hipertonicznej,
- a jeśli współwystępują to także leczenie zapalenia spojówek i/lub przy niedrożności nosa stosowanie doraźnych leków obkurczających naczynia błony śluzowej nosa.2
Pamiętaj!
Leczenie alergicznego nieżytu nosa u dzieci odbywa się pod kontrolą lekarza i wymaga szczególnej troski i czujności.
Co radzą specjaliści?
Specjalista najczęściej wybiera jedną z 3 opcji terapeutycznych:
- Doustne lub donosowe leki przeciwhistaminowe
- Donosowe glikokortykosteroidy
- Donosowy glikokortykosteroid podawany jednocześnie z lekiem przeciwhistaminowym, plus dodatkowo lekarz może jeszcze przepisać lek przeciwleukotrienowy.7
W zależności od postaci ANN Twój lekarz dobierze odpowiedni schemat leczenia.2 Claritine® Allergy i Claritine® Active zawierają substancje czynne z grupy leków przeciwhistaminowych II generacji.10-12 Claritine® Allergy jest wskazany w objawowym leczeniu alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa, z kolei Claritine® Active w objawowym leczeniu okresowego, alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa, związanego z przekrwieniem błony śluzowej nosa.
Claritine Allergy, Loratadinum, 10 mg, tabletki. 1 tabletka zawiera 10 mg Loratadinum (loratadyny). Substancja pomocnicza o znanym działaniu: laktoza jednowodna. Wskazania: objawowe leczenie alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa i przewlekłej pokrzywki idiopatycznej. Przeciwwskazania: nadwrażliwość na loratadynę lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1 ChPL. Podmiot odpowiedzialny: Bayer Sp. z o.o., Al. Jerozolimskie 158, 02-326 Warszawa, tel. (22) 5723500, fax (22) 5723555, www.bayer.com.pl V3/14.03.2019/MK.
Claritine Active, 5 mg + 120 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu. Jedna tabletka o przedłużonym uwalnianiu zawiera: 5 mg Loratadinum (loratadyny) i 120 mg Pseudoephedrini sulfas (pseudoefedryny siarczanu). Wskazania: objawowe leczenie okresowego, alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa, związanego z przekrwieniem błony śluzowej nosa. Przeciwwskazania: nadwrażliwość lub idiosynkrazja na substancje czynne lub na którąkolwiek substancję pomocniczą, lub na leki adrenomimetyczne. Stosowanie inhibitorów MAO, oraz w ciągu 14 dni po zakończeniu leczenia tymi lekami. Jaskra z wąskim kątem przesączania. Zatrzymanie moczu. Choroby układu sercowo-naczyniowego (choroba niedokrwienna serca, tachyarytmia, ciężkie nadciśnienie tętnicze). Nadczynność tarczycy. Udar krwotoczny w wywiadzie lub czynniki ryzyka udaru krwotocznego. Trudności w połykaniu tabletek, zwężenie górnego odcinka przewodu pokarmowego lub nieprawidłowa perystaltyka przełyku. Ciąża. Podmiot odpowiedzialny: Bayer Sp. z o.o., Al. Jerozolimskie 158, 02-326 Warszawa, tel. (22) 5723500, fax (22) 5723555, www.bayer.com.pl V2/11.03.2019/MK
Referencje:
- Świerczyńska-Krępa M. Alergiczny nieżyt nosa. Medycyna Praktyczna Alergie, https://www.mp.pl/pacjent/alergie/chorobyalergiczne/choroby/57586,alergiczny-niezyt-nosa (dostęp: 2018.04.20).
- Samoliński B. i wsp. (red.) Zasady postępowania w alergicznym nieżycie nosa. Wytyczne Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce. Wydawnictwo AKIS, Łódź 2012.
- deShazo R.D., Kemp S.F. Allergic rhinitis: Clinical manifestations, epidemiology, and diagnosis. In: Feldweg AM (ed.), UpToDate, https://www.uptodate.com/contents/allergic-rhinitis-clinical-manifestations-epidemiology-and-diagnosis?search=Allergic%20rhinitis:%20Clinical%20
manifestations,%20epidemiology,%20and%20diagnosis&
source=search_result&selectedTitle=1~150&
usage_type=default&display_rank=1 (dostęp: 2018.04.20). - Samoliński B., Epidemiologia Chorób Alergicznych w Polsce (ECAP) – badanie ambulatoryjne i kwestionariusze u dorosłych w wieku 20-44 lat, 18.03.2014 r.
- Samoliński B., Sybilski A.J., Raciborski F. et.al.: Prevalance of rhinitis in Polish population according to the ECAP (Epidemiology of Allergic Disorders in Poland) study. Otolaryngolog. Pol. 2009, 63 (4) : 324-330.
- Peden D. An overview of rhinitis. In: Feldweg A.M. (ed.), UpToDate, https://www.uptodate.com/contents/an-overview-of-rhinitis#! (dostęp: 2018.04.20).
- Arcimowicz M. Alergiczny nieżyt nosa. Leczenie ze szczególnym uwzględnieniem leków przeciwhistaminowych. Analiza przypadków dzieci i dorosłych. Wydawnictwo PZWL, Warszawa 2017. Monografia wydana przy wsparciu firmy Bayer Sp. z o.o.
- Bousquet J. et al. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) 2008. Allergy 2008; 63(Suppl 86): 8-160.
- Vandenplas O. et al. Impact of Rhinitis on Work Productivity: A Systematic Review. J Allergy Clin Immunol Pract 2017; 7, doi: 10.1016/j.jaip.2017.09.002.
- deShazo R.D., Kemp S.F. Pharmacotherapy of allergic rhintis. In: Feldweg A.M. (ed.), UpToDate, https://www.uptodate.com/contents/pharmacotherapy-of-allergic-rhinitis?search=Pharmacotherapy%20of%20allergic%20rhinitis&
source=search_result&selectedTitle=1~150&
usage_type=default&display_rank=1 (dostęp: 2018.04.20). - Aktualna ChPL Claritine 1 mg/ml syrop.
- Aktualna ChPL Claritine Active 5 mg + 120 mg, tabletki o przedłużonym działaniu.
- Claritine, Bezpłatna apliakcja mobilna – prognoza pylenia, https://www.claritine.pl/pl/prognoza-dla-alergikow/aktualna-prognoza-pylenia (dostęp: 2018.04.20).
- Dane nt. opinii konsumentów dostępne w sklepie Google Play (dostęp: 2018.04.20).
- Bousquet J., van Cauwenberge P., Postępowanie w alergicznym nieżycie nosa – zakres kompetencji farmaceuty, Przegląd Alergologiczny, Mediton Oficyna Wydawnicza, Vol. 1 Nr 2, 2004, s. 22-28.
- Brzoznowski Wojciech, Standardy diagnostyczne i terapeutyczne alergicznego nieżytu nosa, Via Medica Journal, Vol. 3 Nr 3, 2009,s. 173-180.
- Pawankar R., Canonica G. W., Holgate S. T., Lockey R. F., Biała Księga Alergii Światowej Organizacji Alergii 2011-2012. Streszczenie wykonawcze, 2011.
- Rachel Marta, Komplikacje wynikające z nieleczenia alergicznego nieżytu nosa, Alergoprofil, Nr 2, Vol. 12, 2016, s. 62-65.
LMR CH-20211109-66
*W zalecanych dawkach loratadyna nie wykazuje działania sedatywnego u większości populacji (częstość występowania: 1,2%)
Przed użyciem zapoznaj się z treścią ulotki dołączonej do opakowania bądź skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, gdyż każdy lek niewłaściwie stosowany zagraża Twojemu życiu lub zdrowiu.