Alergiczny nieżyt nosa (ANN) – jak rozpoznać i leczyć

Więcej o alergicznym nieżycie nosa (ANN)

Alergiczny nieżyt nosa to stan zapalny błon śluzowych nosa i zatok. Taką reakcję wywołują przeciwciała – immunoglobuliny E (IgE), wytwarzane przez organizm przeciwko uczulającym go alergenom.1-3Zazwyczaj rozwija się dopiero po kilku latach kontaktu z alergenem.3 Raczej nie występuje u dzieci poniżej 2. roku życia.3

Więcej o alergicznym nieżycie nosa

Porównanie objawów alergicznego nieżytu nosa u dziecka i dorosłego5

 Typowe objawy u dzieckaTypowe objawy u dorosłeg
Podobieństwa
  • Wodnisty katar, czyli tzw. cieknący nos
  • Swędzenie i zaczerwienie nosa
  • Ataki kichania, zwłaszcza seriami
  • Zapalenie spojówek
  • Kaszel
  • Uczucie duszności
  • Zaburzenia snu
  • Chrapanie
  • Oddychanie ustami i uczucie suchości w gardle
Odmienności
  • Zespół alergii jamy ustnej
  • Częste infekcje
  • Chrząkanie
  • Utrata apetytu
  • Wady zgryzu (np. zęby rosnące krzywo)
  • Niedosłuch
  • Trudności w nauce
  • Problemy z komunikacją z rówieśnikami
  • Uczucie smutku, wycofanie
  • Blokada i niedrożność nosa
  • Swędzenie gardła i/lub uszu
  • Ból i drapanie w gardle
  • Zaburzenia węchu
  • Możliwe zaburzenia smaku
  • Spływanie wydzieliny po tylnej ścianie gardła
  • Chrypa
  • Ból głowy i/lub twarzoczaszki
  • Obniżenie produktywności i wydajności w pracy
  • Przewlekłe zmęczenie i uczucie senności
  • Uczucie rozdrażnienia, nawet depresja
  • Obniżenie jakości życia

Jak klasyfikować objawy alergicznego nieżytu nosa 1-4,6

a) Z uwagi na czas utrzymywania się objawów:

  • okresowy – dolegliwości występują rzadziej niż przez 4 dni w tygodniu i krócej niż przez 4 kolejne tygodnie,
  • przewlekły – objawy są obecne ponad 4 dni w tygodniu i dłużej niż przez 4 kolejne tygodnie.

b) Pod względem nasilenia dolegliwości:

  • od umiarkowanego do ciężkiego ANN – gdy występuje co najmniej jeden z poniższych objawów:
    • zaburzenia snu (problemy z zasypianiem, budzenie się w nocy, chrapanie),
    • trudności w nauce i/lub pracy (m.in. związane z zaburzoną koncentracją, czy łzawieniem oczu),
    • utrudnione wykonywanie nawet zwykłych, codziennych czynności i prac domowych, nie można też w pełni zrelaksować się i odpocząć,
    • obecność objawów uciążliwych (np. blokada nosa, napady kichania całymi seriami).
  • łagodny – nie jest obecny żaden z objawów typowych dla postaci od umiarkowanej do ciężkiej.

c) Ze względu na długość występowania dolegliwości:

  • całoroczny – gdy przez cały czas, czyli 12 miesięcy w roku, masz kontakt z alergenami, np. roztoczami kurzu domowego,
  • sezonowy – objawy powtarzają się cyklicznie w określonych miesiącach, gdy kwitną rośliny, na które masz uczulenie,
  • okresowy – oznaki alergii miewasz tylko wtedy, kiedy stykasz się z alergenami, np. sierścią kotów.

Flowers

Pamiętaj! Alergiczny nieżyt nosa nieleczony lub leczony nieskutecznie może prowadzić do zmian w nosie i utraty jego funkcji fizjologicznych, takich jak nawilżanie, ogrzewanie i oczyszczanie wdychanego powietrza. Poza tym może zwiększać ryzyko powikłań, m.in. zapalenia zatok i ucha środkowego, czy rozwoju polipów w nosie.2

  • Alergiczny nieżyt nosa  to poważny problem:
    • Dotyczy aż 10-30% dorosłych i nawet 40% dzieci.4
    • Negatywnie wpływa na sen, funkcje poznawcze, nastrój.7
    • Sprzyja rozwojowi astmy (10-40% osób z ANN równocześnie choruje na astmę oskrzelową).2
    • Pogarsza jakość życia, a u dzieci i młodzieży powoduje gorsze wyniki w nauce.2,7
    • Cierpiący na ANN są mniej sprawni w pracy – wydajność pogorsza się nawet o 35,9%, chociaż w niewielkim stopniu (zaledwie o ok. 3,6%) rośnie ich nieobecność w pracy z powodu ANN.7
  • Z pozoru błahy katar, a jakie spore koszty…
    • 2,5% wszystkich wizyt u lekarzy specjalistów rocznie,
    • 2 miliony straconych dni w szkole rocznie,
    • 6 milionów straconych dni pracy rocznie,
    • 28 milionów nieefektywnych dni pracy rocznie,
    • W USA blisko 2,4 biliona USD rocznie wydawanych jest na leki na receptę i OTC a 1,1 biliona USD to koszty wizyt u klinicystów związane z leczeniem ANN (dane z 2000 r.).3

Jak leczyć alergiczny nieżyt nosa?

Lekarz dobiera leki „na miarę” – ich rodzaj zależy od tego, jak często miewasz ataki alergii i jak ciężkie i dokuczliwe są objawy, oraz w jakim wieku jesteś i czy jeszcze na coś chorujesz.8 Skonultuj je ze swoim lekarzem. Leczenie jest optymalne, kiedy ma wysoką skuteczność, a zminimalizowane są działania niepożądane (zwłaszcza u dzieci). Ważne są też preferencje chorego, czyli jaką postać leku wolisz – tabletki, a może syrop? Nie bez znaczenia jest cena.2 Pamiętaj, żeby wszystko to powiedzieć swojemu lekarzowi, a następnie przestrzegać jego zaleceń dotyczących terapii.  Kiedy alergiczny nieżyt nosa utrzymasz w ryzach lub znacznie złagodzisz jego objawy, Twoja jakość życia szybko się poprawi i równocześnie unikniesz dodatkowych komplikacji zdrowotnych. Znaczenie ma bowiem profilaktyka powikłań i chorób współistniejących.2

Niezależnie od postaci ANN wskazane są:

  • odpowiednia edukacja (czyli zwiększanie Twojej świadomości na temat choroby),
  • unikanie ekspozycji na alergeny,
  • płukanie jam nosa z użyciem roztworów soli izo- i hipertonicznej,
  • a jeśli współwystępują to także leczenie zapalenia spojówek i/lub przy niedrożności nosa stosowanie doraźnych leków obkurczających naczynia błony śluzowej nosa.2 

Pamiętaj! Leczenie alergicznego nieżytu nosa u dzieci odbywa się pod kontrolą lekarza i wymaga szczególnej troski i czujności. Specjalista najczęściej wybiera jedną z 3 opcji terapeutycznych:

  1. Doustne lub donosowe leki przeciwhistaminowe
  2. Donosowe glikokortykosteroidy
  3. Donosowy glikokortykosteroid podawany jednocześnie z lekiem przeciwhistaminowym, plus dodatkowo lekarz może jeszcze przepisać lek przeciwleukotrienowy.5

W zależności od postaci ANN Twój lekarz dobierze odpowiedni schemat leczenia.2 Claritine® Allergy i Claritine® Active należą do grupy leków przeciwhistaminowych II generacji.8-10 Doustne leki przeciwhistaminowe II generacji, zgodnie z algorytmem leczenia ANN, mogą być stosowane we wszystkich postaciach ANN.2

Claritine Active 12 Claritine Allergy 24

Nieoceniona darmowa pomoc dla alergików – Aplikacja Claritine Allergy Prognoza Pylenia

Skorzystaj z bezpłatnej aplikacji mobilnej Claritine Allergy Prognoza Pylenia, która na bieżąco pozwoli Ci sprawdzać prognozę pylenia (informacje o stężeniu poszczególnych alergenów w powietrzu) i prognozę pogody na najbliższy tydzień. Aplikacja Claritine Allergy Prognoza Pylenia dostępna jest bezpłatnie w sklepach: Google Play i App Store.11

  • W opinii konsumentów Aplikacja Claritine Allergy oceniona została jako:12
    • „Doskonała, prosta w użyciu”
    • „Łatwa i prosta”
    • „Bardzo przydatna aplikacja. Prosta w użyciu.”
    • „Fantastyczna polecam”
    • „Bardzo przydatna dla alergików w okresie pylenia roślin”.

Nie daj się pokonać pyłkom, bądź zawsze krok przed nimi z aplikacją Claritine Allergy!

L.PL.MKT.06.2018.6560

Referencje:

1. Świerczyńska-Krępa M. Alergiczny nieżyt nosa. Medycyna Praktyczna Alergie, https://alergie.mp.pl/chorobyalergiczne/choroby/57586,alergiczny-niezyt-nosa (dostęp: 2018.04.20).
2. Samoliński B. i wsp. (red.) Zasady postępowania w alergicznym nieżycie nosa. Wytyczne Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce. Wydawnictwo AKIS, Łódź 2012.
3. deShazo R.D., Kemp S.F. Allergic rhinitis: Clinical manifestations, epidemiology, and diagnosis. In: Feldweg AM (ed.), UpToDate, https://www.uptodate.com/contents/allergic-rhinitis-clinical-manifestations-epidemiology-and-diagnosis?search=Allergic%20rhinitis:%20Clinical%20manifestations,%20epidemiology,%20and%20diagnosis&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1 (dostęp: 2018.04.20).
4. Peden D. An overview of rhinitis. In: Feldweg A.M. (ed.), UpToDate, https://www.uptodate.com/contents/an-overview-of-rhinitis#! (dostęp: 2018.04.20).
5. Arcimowicz M. Alergiczny nieżyt nosa. Leczenie ze szczególnym uwzględnieniem leków przeciwhistaminowych. Analiza przypadków dzieci i dorosłych. Wydawnictwo PZWL, Warszawa 2017. Monografia wydana przy wsparciu firmy Bayer Sp. z o.o.
6. Bousquet J. et al. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) 2008. Allergy 2008; 63(Suppl 86): 8-160.
7. Vandenplas O. et al. Impact of Rhinitis on Work Productivity: A Systematic Review. J Allergy Clin Immunol Pract 2017; 7, doi: 10.1016/j.jaip.2017.09.002.
8. deShazo R.D., Kemp S.F. Pharmacotherapy of allergic rhintis. In: Feldweg A.M. (ed.), UpToDate, https://www.uptodate.com/contents/pharmacotherapy-of-allergic-rhinitis?search=Pharmacotherapy%20of%20allergic%20rhinitis&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1 (dostęp: 2018.04.20).
9. Aktualna ChPL Claritine 1 mg/ml syrop.
10. Aktualna ChPL Claritine Active 5 mg + 120 mg, tabletki o przedłużonym działaniu.
11. Claritine, Bezpłatna apliakcja mobilna – prognoza pylenia, https://www.claritine.pl/pl/prognoza-dla-alergikow/bezplatna-aplikacja-mobilna/ (dostęp: 2018.04.20).
12. Dane nt. opinii konsumentów dostępne w sklepie Google Play (dostęp: 2018.04.20).